Cinsel yaşamı etkilemiyor

Erkeklerde belli yaştan sonra sorun yaratmaya başlayan prostatın ameliyatları ister açık, ister kapalı, ister lazer yöntemiyle yapılsın iktidarsızlığa yol açmaz. Bu ameliyatların erkeğin cinsel yaşamına etkisi olmaz.


SORU: Sertleşmiyor

Mastürbasyon yaptığım zamanlar penisim sertleşiyor ama karşı cinsle ilişkiye girdiğim zaman penisim sertleşmeden boşalıyor. Ne yapmalıyım?

CEVAP

Cinsel ilişki sırasında tam sertliğe ulaşmadan boşalmanız öncelikle bir sertleşme sorunu olarak ele alınmalı ve gerekli tetkikler yapılmalıdır. Bir üroloji uzmanına başvurmanızı öneririm. Günümüzde erkek cinsel fonksiyonları ile ilgili mekanizmalar çok daha iyi bilindiğinden bu gibi sorunların tamamına yakınını çözebilmekteyiz.

SORU: Ameliyat etkili mi?

62 yaşındayım. Sertleşme nedenleri arasında prostat ameliyatını da sayıyorsunuz. Ameliyattan ameliyata fark ediyor mu? Yoksa hastalığın gidişatı ile ilgili mi?

CEVAP

Dokuda kanser durumu yoksa çoğunlukla kapalı ameliyat, gerektiğinde de açık ameliyatla tedavi uygulanır. Tabii bir de son yıllarda gelişen lazer teknolojileri, özellikle Green-Light yani yeşil ışık adlı lazeri de sıklıkla kullanmaktayız. Kapalı ameliyatlar genellikle 90 gramın altındaki prostatlarda tercih edilir. Kapalı ameliyat cerrah bu konuya yatkın ve bu konuda uzmanlaşmışsa açık ameliyat kadar iyidir, başarısı eşittir ve hasta çok daha az süre hastahanede kalarak çok daha az rahatsızlık çeker.

Prostat 100 gramın üzerinde büyürse veya ek bazı başka sorunlar olur ise açık ameliyatı tercih edebiliriz. Prostat ameliyatında prostat kanseri ameliyatından farklı olarak tüm prostat alınmaz; prostatı bir portakal olarak düşünün. Prostat büyümesi tıpkı portakaldaki sulu iç dokunun şişmesi ile oluşur ve idrar yolunu çevreleyip sıkıştıran prostatın sadece bu kısmı çıkartılır. Kanser ise genellikle kabuk kısmında olur ve kanser ameliyatında kabuk kısmı ile birlikte beraber tüm organ, mesanenin boyun kısmı ve meni keseleri çıkarılır.

Sinirler korunmazsa...

Prostat büyümesinde yapılan açık-kapalı veya lazer ameliyatı iktidarsızlık sebebi değildir, cinsel ilişki bu ameliyatlardan sonra normal şekilde gerçekleşir fakat meni dışarı atılmaz, idrar kesesine doğru geri boşalır ve daha sonra idrarla birlikte vücuttan çıkar. Prostatın kanserine yönelik ameliyatlarda ise 2 ayrı teknik uygulanır. Sadece kanser durumunun izin verdiği ve cerrahın deneyimli olduğu hallerde sinir koruyucu teknik uygulanarak hastanın cinsel faaliyetinin ameliyat sonrası devamı sağlanabilir. Sinirlerin korunamadığı hallerde ise ameliyat sonrası ek tedaviler ile birçok hastanın cinsel yaşamını sürdürebilmesini sağlıyabiliyoruz.

SORU: Çocuğumun olması mümkün mü?

Bundan 2 yıl önce tüp bebek tedavisi gördük. Eşim bir operasyon geçirdi. Kendisinde hiçbir sperm hücresine rastlanmadı. Acaba bizim başka bir yolla bebek sahibi olmamız mümkün mü?

CEVAP

Testiste sperm hücresi mevcut değil ise şimdilik tek çare ilerlemekte olan kök hücre çalışmalarını beklemek olabilir. Testiste sperm aranmasının mikrocerrahi yöntem ile yapılması başarı şansını arttırmaktadır. Eğer bu yöntem uygulanmadıysa bir kez de bunu deneyebilirsiniz.