Giriş
Erkeklerde ergenlik çağından başlayan ve adım adım kısırlığa yol açan varikosel mikrocerrahi yöntemle yapılan ameliyat ile başarıyla tedavi ediliyor. Tekrarlama ihtimali sıfıra iniyor...
SORU: Acaba düzelir miyim?
20 yaşındayım. 1.5 yıl önce yumurtalarımda oluşan şiddetli şişme ve ağrıdan dolayı doktora gittim. Doktor sol tarafta varikosel olduğunu söyledi. Sol tarafımdan ameliyat oldum. 9 ay sonra diğer taraftan ameliyat olmam gerektiğini söyledi.
Üzerinden 5 ay geçti ve ikinci ameliyatım başarılı olmadı. Ameliyat sonrası içi su toplamış ve iltihaplanma olmuş. Ne kadar tedavi gördüysem ve ilaç kullandıysam geçmedi. 2 ay sonra yeniden ameliyat olacağım. Acaba düzelecek miyim?
CEVAP
Varikosel erkek kısırlığı nedeni ile başvuran hasta grubunda yüzde 60-70’lere kadar varan sıklıkta görülebilen bir sorundur. Yumurtanın toplar damarlarında genellikle ergenlik çağlarında başlayan genişleme yani çap artışı sonucu olarak ortaya çıkar.
Normalde testisten uzaklaşması gereken pis kanı taşıyan bu damarlarda tıpkı pis su borularında olduğu gibi ters akışı engelleyen çek valflere benzeyen kapakçıklar mevcuttur.
Bu kapakçıklar vücut içinde basınç artışı oluşturan derin nefes alma, öksürme, ağırlık taşıma gibi durumlarda pis kanın yumurtaya doğru geri akışını engellerler.
Ama damarların çapı genişlediğinde bu mekanizma yetersiz kalır, pis kan yumurtaya doğru geri akım yapar. Bunun sonucunda yumurta içindeki mikro kan dolaşımı bozulur, ısı yükselir ve sperm yani döl hücrelerinin oluşumu zarar görür. Varikosel sonucu sperm hücrelerinin sayısı düşer, hareketliliği azalır, yapıları bozulur ve dölleme güçleri zayıflar. Bu etki yıllar içinde giderek artar, kişinin ilk çocuğu olsa bile daha sonra çocuğu olmayabilir.
Tekrarlama ihtimali yok denecek kadar az
Tedavisi mikrocerrahi bir ameliyat olup başarılı bir teknik ile uygulandığında sorunun tekrarlama ihtimali yüzde 0’a yakındır, hastaların yüzde 90’ı ameliyattan fayda görür. Yaklaşık yarısı ek bir tedaviye gerek kalmadan çocuk sahibi olabilir.
Bu özel mikrocerrahi tekniğin uygulanması ile ameliyat sonrası ciddi komplikasyon (atardamarların, sperm kanalının zarar görmesi, lenf kanallarının bağlanarak yumurta etrafında su birikmesi) görülmez, ameliyat sonrası tüp bebek, aşılama gibi yardımcı üreme tekniklerindeki başarı şansı belirgin olarak artar. Daha önce başarısız varikosel ameliyatı geçirenlere de düzeltici mikrocerrahi uygulayabilmekteyiz.
SORU: Benden sperm gelmiyor, neden?
17 yaşındayım. Benim sorunum penisimden sperm gelmemesi. Mastürbasyon sırasında sadece penisimin ucuna şeffaf bir sıvı gelmesi. Ama fışkırma olmuyor. Sadece damla damla geliyor. Penisim 9 santim. Ne yapmalıyım?
CEVAP
Meninin gelmemesi çesitli sorunların belirtisi olabilir. Meni keselerinin doğuştan gelişmemiş olması veya kanallarının tıkalı olması, meninin dışarıya çıkacağına mesaneye doğru geri kaçması bu nedenler arasındadır. Bir üroloji uzmanına başvurarak tekiklerinizi yaptırmanızı öneririm.
