Giriş
Varikosel ancak erkekte sperm değerlerinin düşmesine neden oluyorsa ve durum günden güne kötüye gidiyorsa mikrocerrahi yöntemle tedavi edilir. Sperm testlerinin işinin uzmanı bir yerde yapılması çok önemli. Çünkü doktoru yanlış yönlendirebilir...
SORU: Ameliyattan korkuyorum Sol varikoselim var. Test sonuçlarım iyi. En son yapılan sperm testinde sayı 62 milyon. Değerlerimi yazıyorum. Mikrocerrahi ameliyatı olmayı düşünüyorum ama korkuyorum. Ne yapmalıyım?
CEVAP Varikosel tanısı dopler vs. filmler ile konulmaz, sadece bu konuda deneyimli bir üroloji-androloji uzmanının uygun koşullarda yapacağı hassas bir el muayenesi ile saptanabilen varikosellerin klinik olarak anlamı vardır. Dopler ultrason ile varikosel tanısı konusunda 1990’lı yıllarda bizim de katıldığımız büyük çalışmalar yapılmış ve günümüzde tanı yönteminin yaygın kullanımı artık terk edilmiştir. Varikosel ameliyatı sadece bozulan sperm değerlerini düzeltmek ve kötüye gidişi engellemek için mikrocerrahi teknik ile yapılmalıdır. Sadece kaliteli ve androloji departmanı olan laborotuvarlarda yapılan spermiyogram testleri anlamlıdır. Bu nedenle hastalarımın gönderdiği muhtelif yerlerde yapılmış tetkiklere yorum yapmamayı tercih ediyorum.
SORU: İdrar kaçırıyorum 56 yaşında kadınım. Son zamanlarda marketten eşya taşırken veya öksürürken giderek artan miktarda idrar kaçırıyorum. Ne yapmalıyım?
CEVAP Üriner inkontinans adı verilen bu istemsiz idrar kaçırma durumu yaklaşık her 5 kadından birinde görülür. Kabızlık, idrar yolu enfeksiyonları, fazla sıvı, alkol veya kahve kullanımı sonucu bu durum geçici olarak ortaya çıkabilir ve herhangi bir tedavi gerekmeden ortadan kalkar. Kalıcı üriner inkontinans nedenleri ise; mesaneyi yerinde tutan kasların zayıflığı, mesane ve sfinkter kaslarının zayıflığı, mesane kaslarının normalden az veya çok çalışması, menopozdaki kadınlarda östrojen hormon düzeyinin azalması, ve Multiple Skleroz ve Parkinson gibi nörolojik hastalıklar bulunmaktadır. Öksürmek, hapşırmak, gülmek, ıkınmak gibi durumlarda idrar kaçırmaya stres tipi inkontinans denir, karıniçi basıncını artıran bu eylemler sonucu idrar kaçırma ortaya çıkar. Doğum, kilo artışı gibi durumlar genellikle kadınlarda bu tip idrar kaçırmanın sık görülmesine neden olur, tedavisi genellikle cerrahi olarak gerçekleştirilir.
SORU: Çocuğum olmadı 2 senelik evliyim. Çocuk sahibi olamadık. Doktora varikosel olduğunu söyledi. Ameliyat oldum. Operasyon sonrası 3 ay ilaç tedavisi gördüm. 5 ay geçmesine ama sonuç alamadık. Benim ne yapmam gerekiyor? Tamamen iyileştiğimi nereden anlayabilirim? Bu süre normal mi?
CEVAP Başarılı bir varikosel ameliyatı sonrası olumlu sonuçların görülmesi 6 ay hatta 12-14 ay dahi sürebilir. Ameliyattan sonra ilk sperm tetkikinizi 3-4 ay sonra yaptırabilirsiniz. Ama ameliyatın başarılı olup olmadığını ameliyattan 1 ay kadar sonra el muayenesi ile anlamak mümkündür. Sadece ultrason ile saptanan, ele gelmeyen bir varikoselin ameliyat edilmesi olumlu bir netice vermemektedir.
