Giriş
Erkeklerde doğuştan bulunan prostat belli yaştan büyük sorunlara yol açabiliyor. Operasyon kararı alırken prostatın ne boyutta olduğuna ve kişinin hayatını ne kadar etkilediğine bakılır. Çünkü her erkeğin prostatı büyür ama herkes ameliyat olmak zorunda değildir.
SORU: Gece idrara kalkıyorum, neden?
58 yaşında, gayet sağlıklı erkeğim. Ancak son günlerde gece 2-3 kere idrara kalkmak için uyanıyorum. Bu durum prostatla ilgili olabilir mi?
CEVAP
Prostat doğuştan itibaren her erkekte bulunan ve idrar torbasının tam çıkışını çepeçevre saran bir salgı bezidir. İdrar yollarının savunmasını yapar ve meniye katılan birtakım değişik salgılar üretir. Yani prostat belirli bir yaştan sonra olan değil, doğuştan itibaren tüm erkeklerde bulunan bir organdır.
Belirli bir yaştan sonra prostat hormonlardaki değişimin de etkisi ile yavaş yavaş büyümeye başlar.
Bu büyüme tamamen fizyolojiktir, saçlara ak düşmesi, derinin kırışması gibi normal yaşamın bir parçasıdır. Prostatın büyümesi için iki şart vardır: 1-İnsanın yaşlanması 2-Erkeklik hormonunun olması: Yani kişinin prostat sorunu olabilmesi için erkekliğinin olması gerekir. Hadım edilmiş kişinin yani yumurtalıkları alınmış bir kişinin prostat sorunu olmaz.
Çiftçi mi, emekli mi?
Ameliyat kararı vermek için belirtilerin ne şiddette olduğu ve kişinin hayatını ne kadar etkilediği önemlidir. 60 yaşında birinde bunların bir kısmı var diyelim. Bu durum böbreklerine, idrar yollarına bir zarar vermiyorsa yani iltihaba vs. neden olmuyorsa burada kişiye bağlı bir durum vardır. Kişinin sosyal hayatı, çalışma hayatı değerlendirilir. Mesela kişi bir çiftçi ise bu tür durumlarla daha kolay başa çıkabilir. Tarlada çalıştığı için istediği zaman tuvalete gider. Ama bu kişi bir hakim ise bir holding yöneticisi ise mahkeme sırasında toplantı sırasında sık sık ara vermek zorunda kalacaktır. Bir şoförse ikide bir benzinci aramak zorunda kalacaktır. Ama bir emekli ise kalkıp isteği zaman tuvalete gidebilir. Herkesin prostatı büyür ama gerçekte sadece bazıları ameliyat olmak zorundadır. Gerçekten şikayetleri olmayan kişileri lüzumsuz yere ameliyat edersek daha mutsuz insanlar ortaya çıkar.
SORU: Ameliyat olmam şart mı?
5 aydır idrar yolunda taş var. Kalınlığı 8 milim. 5 aydır pek çok ilaç kullandım, spor yapıyorum, bol su içiyorum. Doktorum ameliyat taraftarı. Ameliyat penis içine tel sokularak yapılıyormuş. 8 milimlik taş kırılmaz mı? Taş idrar yolunun sonuna yakın bu yüzden mesaneye düşemiyor sanki oraya yapışmış. Sol böbrekte de yeni 3 milim bir taş daha oluşmuş. Ne tavsiye edersiniz?
CEVAP
Sadece çok az oranda idrar yolu taşı ilaç ile tedavi edilebilir. En fazla 9 milim çapına kadar olan taşların düşme şansı olmasına rağmen bazen daha küçük taşlar da düşmeyebilir. Bu durumda taşın büyüklüğüne, kişinin anatomik yapısına, teknolojik imkanlara ve üroloji uzmanının tercihlerine göre değişik tedaviler uygulanabilir. Bunların başlıcaları ESWL denilen vücut dışından sadme dalgaları ile taşın kırılması, endoskopik yöntemler ile lazer de kullanılabilerek taşın alınması veya açık ameliyat yöntemleridir.
