Detaylı ultrasonda görünen bu belirtiye dikkat!

Bilinen diğer adıyla ‘Perinatolog’ veya ‘Yüksek Riskli Gebelik Uzmanı’. Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanlığının ardından, bu özel alanda 3 yıl daha süren üst ihtisas tamamlanarak ‘Perinatoloji Uzmanı’ olmaya hak kazanılır. 2-‘’İki Boyutlu Ultrason’’, ‘Renkli Ultrason’’, ‘’Üç ve Dört Boyutlu Ultrason’’ kavramları ne anlama gelir? İki boyutlu ultrason (2D Ultrasonografi) rutin muayenede en sık kullanılan, görüntüyü en ve uzunluk olarak iki boyutlu düzlemde gösteren ultrasondur. Renkler siyah, beyaz ve grinin tonları şeklinde ekrana yansır.Üç boyutlu ultrasonda (3D Ultrasonografi) ise 2 boyutlu ultrasondaki en ve uzunluk düzlemlerine bir de derinlik eklenir, cihazın programı sayesinde iki boyutlu görüntü üç boyutlu görüntüye dönüştürülür. 3D ultrasonda bebeğin görüntüleri hareketsizdir.Dört boyutlu ultrason (4D Ultrasonografi) ise en, uzunluk ve derinlik düzlemlerinin gerçek zamanlı olarak görüntülenmesidir. Yani 3D ultrasonda bebeğin hareket ettiğini göremezken, 4D ultrasonda bebeğin, esnemesi, dil çıkarması, parmak emmesi gibi hareketleri görüntülenebilir.Renkli Ultrason aslında ‘Renkli Doppler Ultrasonografi’ dir. 2. Düzey Ultrason adını verdiğimiz, anne karnındaki bebeğin organlarının incelenmesine halk arasında renkli ultrason denilmektedir. 3-Ayrıntılı ultrason muayenesiyle hangi sorunlar anlaşılabilir? Doğumsal hastalıkların %90’ından fazlası ayrıntılı ultrason ile anlaşılabilir. Kalp, akciğer, beyin ve böbrek hastalıkları, iskelet ve kafatası anomalileri, organ tümörleri, ciltte bulunan tümörler, karında ve sırtta olan açıklıklar, omurga hastalıkları, yarık damak dudak gibi hastalıkların tanısı ayrıntılı ultrason muayenesiyle anlaşılmaktadır. 4-Ayrıntılı ultrason muayenesiyle hangi sorunlar anlaşılamaz? Günümüzde tanımlanan 15 bin genetik hastalık bulunmakla birlikte bu hastalıklar yani kromozamal anomaliler yapısal bir soruna yol açmıyorsa ayrıntılı ultrasonda saptanamaz. Örneğin günümüzde sıkça duyduğumuz SMA hastalığının tanısı ayrıntılı ultrason ile konulamaz Değildir. Ayrıntılı Ultrason ile anne karnındaki bebeğin yapısal değerlendirmesi yapıldığından yapısal soruna yol açmayan kromozamal hastalıkların tanısı konulamaz. Örneğin Down Sendromlu doğan bir bebekte tüm ultrason bulguları normal olabilir. Dolayısıyla fetusun tam iyilik halinden emin olabilmek için ek tarama testleri mutlaka yapılmalıdır. 6-Ayrıntılı ultrason muayenesi gebeliğin hangi döneminde yapılır? Kalp ve beyin gelişimi göz önünde bulundurularak ayrıntılı ultrason için en ideal dönem gebeliğin 20. ve 24. hafta arasında yapılmasıdır. 24. haftadan sonra kemikleşme artacağından organların değerlendirilmesi zorlaşır ve yanıltıcı olabilir. Ultrasonografi cihazı, ses dalgaları ile görüntü oluşturur. Yani herhangi bir radyasyon veya ışın kullanılmaz. Dolayısıyla ayrıntılı ultrason muayenesinin anne veya bebeğe bir zararı olmaz. 8-İdrara sıkışık olmak gerekir mi? İdrara sıkışık olmak, bizim daha çok abdominal ultrasonografi ile rahim ve yumurtalıkları değerlendireceğimiz hastalarda istediğimiz bir durumdur. Ayrıntılı ultrasonografide ise rahim ve bebek yeterince büyük olduğundan görüntü kalitesi iyidir ve idrara sıkışık olunması istenmez. Bazen aşırı sıkışıklık durumunda annenin idrarını yapması bile istenebilir. Ultrason görüntülüme tekniklerinden biridir ve damar içerisindeki kan akışının tespitini sağlar. Annenin rahim damarlarındaki kanın akışından bebeğin damarlarındaki kan akışına kadar çeşitli bilgiler verir. Bebekte gelişim geriliği, kansızlık, kalp damarlarındaki anomalileri saptamada bu yöntem kullanılır. 10-Hangi hastalıklar anne karnında tedavi edilebilir? Anne karnındaki bebeklerin tedavisi teknolojinin de gelişmesiyle günümüzde yüz güldürü sonuçlar vermektedir. Anne karnındaki bebeğin anemi (kansızlık), kalp ritm bozukluğu, akciğerde sıvı toplaması, bebeğin idrar yollarında tıkanıklık olduğu durumlarda anne karnındaki bebeğe müdahele edilebilir. Endoskopik veya anne rahmi açılarak bebeğin vücut yüzeyinde olan tümörler ve bebeğin belinde açıklık oluşturan spina bifida dediğimiz hastalık da bu yöntemle tedavi edilir. Ayrıca ikiz gebeliklerde görülen; ‘İkizden İkize Transfüzyon Sendromu’ olarak adlandırdığımız iki bebeğin kan damarlarının birbiriyle ilişkide olmasıyla bir bebeğin daha gelişmiş ve suyunun fazla olması diğer bebeğin ise gelişememesi ve suyunun az olması durumunda da anne karnında lazer işlemi yapılarak tedavi edilebilir. 11-Amniyosenteze hangi durumlarda karar verilir? Ultrason muayenesinde kromozom anomalisi düşünülen birtakım bulgular tespit edilebilir. Örneğin; ultrasonda bebeğin artmış ense kalınlığı, burun kemiğinin yokluğu, kalpte delik, kalp damarlarında anormallik, beyinde sıvı toplaması, omfolosel, diaphragma hernisi gibi anomaliler saptandığında mutlaka amniyosentez önerilmelidir. Bunun dışında, annenin önceki çocuklarında anomali öyküsü, anne veya babadan birinde genetik hastalık, yapılan 2’li, 3’lü ve 4’lü tarama test sonuçlarında yüksek risk olması durumunda da amniyosentez önerilmektedir.