Giriş
Hidrosefali sebepleri nedir? Hidrosefali belirtisi ve tedavisi
Kafatasının gittikçe büyümesi olarak bilinen ve fiziksel, zihinsel ve gelişimsel bozukluklara sebep olan Hidrosefali tedavi gerektiren bir rahatsızlıktır. Eğer siz de Hidrosefali sebeplerini merak ediyor, belirtileri ve tedavi yöntemlerini öğrenmek istiyorsanız "Hidrosefali sebepleri nedir? Hidrosefali belirtisi ve tedavisi" haberimize bir göz atın.
Hidrosefali yenidoğan bebeklerde ve 2 aylık bebeklerde belirtileri nelerdir öğrenmek istiyorsanız "Hidrosefali sebepleri nedir? Hidrosefali belirtisi ve tedavisi" haberimize bir göz atın.
Hidrosefali nedir?
Hidrosefali, beynin derinliklerinde bulunan ve ventrikül adı verilen boşluklarda aşırı sıvı birikmesidir. Bu birikmeye sıklıkla fazla sıvının uzaklaştırılmasını önleyen bir tıkanıklık neden olur. Fazla sıvı ventriküllerin boyutunu artırır ve beyne baskı yapar. Hidrosefali her yaşta ortaya çıkabilmesine rağmen bebekler ve 60 yaş üstü yetişkinler arasında daha sık görülür.
Hastalığın gidişatı temel olarak ne kadar çabuk teşhis ve tedavi edildiğine ve altta yatan başka bir rahatsızlık olup olmadığına bağlı olarak değişiklik gösterir.
Hidrosefali neden olur?
Beyin omurilik sıvısı (BOS), belirli koşullar altında artarak hidrosefali için zemin hazırlar. Bu artıştan sorumlu nedenler arasında şunlar sayılabilir:
- BOS’un normal şekilde akmasını engelleyen tıkanıklık
- Kan damarlarının BOS’u emme kabiliyetinde azalma
- BOS üretiminde artış
Beyin omurilik sıvısının çok fazla olması beyni baskı altına sokar. Bu basınç ise beyin dokusuna zarar verebilen beyin ödemi ile neden sonuçlanabilir. Bazı durumlarda, hidrosefali bebek doğmadan önce başlar. Doğumda var olan hidrosefali sıralanan durumların bir sonucu olabilir:
- Anne karnında omurganın bir bölgesinde açıklık kalması ile karakterize spina bifida isimli bir doğum kusuru,
- Genetik bir anormallik,
- Hamilelik sırasında geçirilen CMV (sitomegalovirüs), kızamıkçık, kabakulak, frengi ve toksoplazmozis gibi enfeksiyonlar hidrosefaliye neden olabilir.
- Hidrosefali ayrıca aşağıdakiler nedeniyle bebekler, küçük çocuklar ve daha büyük çocuklarda ortaya çıkabilir:
- Menenjit gibi merkezi sinir sistemi enfeksiyonları
- Özellikle erken doğmuş prematüre bebeklerde doğum sırasında veya kısa bir süre sonra beyin kanaması
- Doğumdan önce, doğum sırasında veya sonrasında meydana gelen yaralanmalar
- Kafa travması
- Merkezi sinir sistemi tümörleri
Hidrosefali belirtileri nelerdir?
Hidrosefali kalıcı beyin hasarına neden olabilir. Bu nedenle bu rahatsızlıkta görülen belirtileri tanımak ve hızlı bir şekilde tıbbi yardım almak önemlidir. Hidrosefali belirti ve bulguları hastalığın başlangıç yaşına göre farklılık gösterir.
Bebeklerde görülen belirtiler
Hidrosefalinin küçük bebeklerde görülebilen yaygın belirti ve bulguları şunları içerir:
- Başın boyutunda hızlı bir artış
- Başın normalden büyük olması
- Bıngıldaklarda şişkinlik veya gerginlik
- Kusma
- Uyuklama
- Sinirlilik
- Zayıf beslenme
- Epileptik nöbetler
- Gözlerin aşağıda sabitlenmesi. Bu görüntüye batan güneş manzarası adı verilir.
- Kas tonusu ve kuvvetinde azalma
- Dokunmaya zayıf tepki
- Büyümede yavaşlama
Daha büyük bebek ve Çocuklarda görülen belirtiler
Küçük çocuklarda gözlenebilen belirtiler şunları içerebilir:
- Baş ağrısı
- Bulanık veya çift görme
- Aşağıya doğru sabitlenmiş gözler (Batan güneş manzarası)
- Kafanın anormal genişlemesi
- Uyku hali veya uyuşukluk
- Mide bulantısı ya da kusma
- Dengesizlik
- Zayıf Koordinasyon
- İştahsızlık
- Epileptik nöbetler
- İdrarını tutamamak
- Sinirlilik
- Kişilikte değişim
- Okul performansında düşüş
- Yürüme veya konuşma gibi önceden edinilmiş becerilerle ilgili sorunlar
Hidrosefali tedavisi nasıl yapılır?
Hidrosefali tedavi edilmediğinde ölümcül olabilir. Tedavide amaç daha fazla beyin hasarı oluşumunu engellemektir. Ne yazık ki daha önce meydana gelen beyin hasarlarını tersine çevirmek mümkün değildir. Tedavi ise BOS'un normal akışını geri kazanmak için yapılır. Bunun için aşağıdaki cerrahi seçeneklerden biri tercih edilebilir.
Şant takılması
Hidrosefali tedavisi için en sık tercih edilen yöntemdir. Şant uzun bir tüpten yapılmış bir kapakçık içeren bir sıvı tahliye sistemidir. Kapakçık beyin omurilik sıvısının normal hız ve doğru yönde akmasına yardımcı olur. Cerrahi bir işlemle şantın bir ucu beyne diğer ucu ise göğüs veya karın boşluğuna yerleştirilir. Böylece fazla sıvı beyinden uzaklaştırılarak tüpün diğer ucundan dışarı akar ve aktığı bölgeden daha kolay bir şekilde emilebilir. Şant sıklıkla ömür boyu takılı kalır ve fonksiyonunda herhangi bir sorun olup olmadığı düzenli olarak izlenir.
Ventrikülostomi
Ventrikülostomi adı verilen prosedür şant tedavisine alternatif olarak tercih edilebilir.
Genellikle ventriküller arasındaki sıvı akışında tıkanıklık varsa bu yöntem kullanılır. Bu cerrahi işlem, beyinde bulunan ve ventrikül adı verilen boşlukların dibine veya iki ventrikül arasına bir delik açılması şekilde yapılır. Bu delik BOS'un beyinden uzaklaştırılmasını sağlar.
Şantlar bazı hastalar için uygun olmayabilir. Hastanın şant takılması için uygunluğunu kontrol etmek aşağıdaki yöntemler uygulanır:
Lomber ponksiyon. Beyin omurilik sıvısının bir kısmı belden omurgaya yerleştirilen bir kanül vasıtasıyla omurganın tabanından çıkarılır. Bu işlem hastanın yürüme veya zihinsel becerilerinde düzelme sağlarsa şant takmak muhtemelen tedaviye yardımcı olacaktır.
Lomber infüzyon testi. Belden omurga içine sıvı enjekte edilirken beyin omurilik sıvısı basıncı ölçümleri alınır. BOS basıncının belirli bir sınırın üzerinde çıkması hastaların şant tedavisinden fayda göreceği anlamına gelir.