Giriş
Rinoplasti tekniklerini ve süreçlerini öğrenme vakti; Hangi burun estetiği ameliyatı sana daha uygun?
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları & Baş Boyun Cerrahisi Yrd. Doç. Dr. Kağan İpçi, Rinoplastide açık ve kapalı teknik kullanımını sizler için anlattı.
Rinoplasti ameliyatları burun estetik ameliyatları olup teknik olarak açık ve kapalı teknikler olmak üzere temelde 2 metod ile yapılabilir.
Son yıllarda prezervasyon rinoplasti, let-down rinoplasti, push-down rinoplasti, ultrasonik rinoplasti (piezo rinoplasti) gibi teknikler de tanımlanmıştır. Aslında tüm bu yeni tekniklerle amaçlanan: daha az ödem, daha az morluk ve daha çabuk iyileşme sağlamak ve burun anatomik destek noktalarını koruyarak daha doğal ve esnek bir burun oluşturmaktır.
Açık veya kapalı teknik seçimi burundaki soruna göre değişmekle beraber cerrahın tecrübesi de önemli ye tutmaktadır.
Ancak son yıllarda eskiye göre kapalı tekniğin avantajları açık farkla tekniğin önüne geçmiş sayılabilir.
Açık teknik burun ameliyatı
Bu teknikle burun çatısına ve alt planlarına ulaşma yolu her iki burun deliği arasındaki dokuya (kolumella) yapılan kesi (kolumellar insizyon) ile başlar. Ardından burun üzerini örten cilt ve cilt altı yumuşak doku tabakası uygun planlarda kaldırılarak burun kıkırdak ve kemik dokusu ortaya konur.
Ameliyat bitiminde dışarıdan görünen kesi estetik dikişlerle kapatılır. İyileşme sürecinde bu yara yerinin ayrıca bakımı iz kalmaması için önemlidir.
En büyük avantajı ameliyatın daha geniş bir görüş altında yapılması ve özellikle üstteki kemik çatıya daha hakim olunabilmesidir. Bazı burun patolojilerinde açık tekniğin kullanılması daha uygun olabilir. Özellikle burun iç kıkırdağındaki eğriliğin (septum deviasyonu) de düzeltilmesi gereken durumlarda (açık septoplasti) bu teknik daha faydalı olabilir.
Tekniğin en önemli dezavantajları ise şöyledir;
- Burun üstündeki yumuşak doku katmanlarını ve cildi besleyen damar sinir paketinin geçtiği yumuşak dokuda (kolumella) kesi yapıldığı için ameliyat sonrası burun cildinde ödemin fazla olması
- Burun ucunda geçici süre his kaybı olması
- İyileşmenin daha uzun olması
- Her iki burun deliği arasında belli belirsiz bir cilt izinin oluşması sayılabilir.
Kapalı Teknik burun ameliyatı nasıl yapılır?
Bu teknikte burun yapılarına ulaşım yolu, tamamı burun içinde kalan ve dışarıdan görünmeyen kesilerle olur. Burun delikleri arasında ki dokunun sağlam bırakılması ameliyat sonrası iyileşmenin daha hızlı olması ve ödemin daha az olmasıyla sonuçlanır. Üstelik dışarıdan da herhangi bir iz kalmamış olur.
Ancak bazı hallerde kapalı Rinoplasti sorunun tam giderilmesine yeterli olmayabilir. Ameliyat öncesi hasta ile yapılan görüşmelerde ve yüz- burun analizinde, cerrah ameliyat sırasında izleyeceği yolu ve tekniği belirleyebilir.