Giriş
Prostat kanserinde elektrik tedavisi nedir?
Fokal tedavi, prostatın ötesine yayılmamış küçük, yavaş büyüyen prostat kanseri tümörlerini çıkarmak için enerji kaynaklarını kullanan minimal invaziv bir tedavidir. Prostat çıkarma ameliyatı ve radyasyon tedavisi ile ilişkili yan etkilere neden olma olasılığı daha düşüktür, ancak tam temizlenmeyen, geri dönebilen veya yayılabilen prostat kanseri tümörlerini izlemek için sürekli aktif gözetim gerektirir. Üroloji Uzmanı Prof. Dr. Mustafa Sofikerim, prostat kanserinde uygulanan fokal tedavileri sizler için anlattı.
Fokal terapinin faydaları nelerdir?
Geleneksel olarak, lokalize prostat kanseri olan (prostat bezinin dışına yayılmamış), aktif gözetimi tercih etmeyen erkekler cerrahi veya radyasyon tedavisi ile tedavi edilir. Bu yaklaşımlar prostat bezini çıkarır veya yayar ve potansiyel olarak sinirlere, idrar ve bağırsak pasajlarına zarar verebilir. Sonuç olarak, genellikle cinsel, idrar ve bağırsak fonksiyonlarını etkileyen yan etkilerle ilişkilendirilirler.
Fokal tedavisi, tümörün tam yerini hedeflemek ve tedavinin çevredeki, sağlıklı prostat dokusu ve yapıları üzerindeki etkisini en aza indirmek için ultrason ve MRI gibi gelişmiş görüntülemeyi kullanır. Sonuç olarak, erektil disfonksiyon, idrar kaçırma ve bağırsak sorunlarına neden olma olasılığı daha düşüktür.
Fokal tedavi tüm prostatı tedavi etmediği için kanserin temizlenmeme veya geri dönme riski artar. Bu nedenle kanser nüksünü izlemek için düzenli takip randevuları gereklidir. Tümör tekrar ortaya çıkarsa, fokal tedaviyi tekrarlanabilir veya prostat kanserini tedavi etmek için başka bir seçenek önerilebilir.
Fokal terapi türleri nelerdir?
Fokal tedavi, kanser hücrelerini öldürmek ve tümörleri yok etmek için farklı enerji kaynakları kullanır. Bu ayakta tedavi prosedürleri anestezi gerektirir. Çoğu durumda, anüs ile skrotum arasındaki alana bir veya daha fazla iğne batırılır ve kanseri tedavi etmek için kullanılır. Odak tedavileri anestezi gerektirir ve fokal tedavi konusunda eğitimli bir uzman tarafından ultrason veya MRI rehberliğinde gerçekleştirilir. Prostat kanseri tümörünün evresini, yerini ve boyutunu belirleyen testlere ve tıbbi geçmişinize dayanarak sizin için doğru olan prosedür önerilir.
Irreversible elektroporasyon (elektrik tedavisi)
Irreversible elektroporasyon (IRE), tümör hücrelerinde gözenekler oluşturmak için elektrik alanlarını kullanarak kanseri öldüren bir cerrahi tekniktir. Bitişik dokuya ikincil hasar vermeden tümör hücrelerini öldürür. Prosedür için kullanılan bilgisayarlı sistem, hedeflenen bir alanda mikroskobik gözenekleri açmak için kısa ve kontrollü elektrik darbeleri kullanır.
Elektrik darbelerinin sayısı, kuvveti ve süresi artırılarak hücrelerdeki gözenekler kalıcı olarak açık kalır ve mikroskobik hasara neden olur. Hücreler daha sonra ölür ve vücut bu ölü hücrelerden kurtulur.
IRE, arterler ve damarlar gibi hayati yapıları içeren, aksi takdirde bu tür yapılar feda edilmeden tedavi edilemeyecek olan karmaşık tümörlerin tedavisinde çok faydalıdır.
Fokal terapi sonrasında dikkat edilmesi gerekenler nelerdir?
Terapiden sonraki günlerde genel ağrı, yanma ve/veya hafif morluklar yaşayabilirsiniz. İşlemden sonra birkaç hafta idrarınızda az miktarda kan görülmesi normaldir. Prostatınız şişebilir, bu da idrara çıkmayı zorlaştırabilir. İdrar fonksiyonunuz hakkında endişe duyulursa, üretranıza geçici bir kateter yerleştirilebilir. Sonraki birkaç gün içinde çıkarılabilir.
Takip randevuları, iyileşme sürecinizin takibine yardımcı olur. Bunlar kan testleri, görüntüleme testleri ve prostat biyopsisini içerebilir.