Giriş
Bartholin kisti ya da apsesi yaşayan birçok kadının en büyük endişesi, ameliyattan sonra bile tekrar edebildiğini bilmektir. Bu durum; özellikle kısa aralıklarla birden fazla müdahale gerektiğinde hem fiziksel hem de duygusal olarak oldukça yorucu olabilir. Burada bilinmesi gereken en önemli nokta şu; eğer kistin cidarı (duvarı) tamamen çıkarılmazsa, o bölge tekrar dolmaya ve şişmeye devam eder. Bazı durumlarda ilk müdahalede sadece drenaj (içi boşaltma) yapılır veya enfeksiyon nedeniyle dokular çok hassastır; bu yüzden kist duvarı tamamen alınamaz. Bu da tekrarlara zemin hazırlayabilir.
TEKRAR EDEN BARTHOLİN KİSTLERINDE SEÇENEKLER NELERDİR?
Marsupializasyon: Kist duvarı ağızlaştırılır, tekrar kapanıp şişmesin diye yeni bir kanal oluşturulur.
Eksizyon (kist duvarının tamamen çıkarılması): Özellikle çok sık tekrarlayan olgularda uygulanır.
Enfeksiyon döneminde: Önce antibiyotik ve drenaj gerekebilir; dokular yatışınca esas işlem yapılır.
NEDEN BAZEN TEKRAR AMELİYAT GEREKEBİLİR?
Enfeksiyonlu dönemde dokular ödemli olduğu için tam temizleme yapılamaz. İçeride daha önce fark edilmemiş ikinci bir kist veya derinleşmiş apse cepleri olabilir. Doku yapısı tekrar kapanmaya meyillidir; uygun teknik kullanılmazsa yeniden dolma görülebilir.
NE ZAMAN YENİDEN DEĞERLENDİRME YAPMAK GEREKİR?
Şişlik kısa sürede geri döndüyse, aşırı ağrı, ateş ve akıntı varsa, birkaç müdahaleye rağmen düzelme olmuyorsa mutlaka tekrar muayene olmak gerekir. Her tekrarda “Neden tekrarlıyor?” sorusunun cevabı farklı olabileceği için, kişiye özel bir tedavi planı oluşturulmalıdır. Unutmayın, bu süreç yalnızca fiziksel değil; psikolojik olarak da zorlayıcı olabilir. Ancak doğru teknikle yapılan bir işlem sonrası çoğu hastada problem kalıcı olarak çözülür. Yani her operasyon sonrası tekrarlayacağını düşünmeyin.
