Giriş
Bana en sık sorulan sorulardan biri şu; “Hocam, genital bölgemde siğil çıktı. Bu kanser olduğum anlamına mı geliyor?” Hayır; genital siğil kanser demek değildir.
AKILLARIN KARIŞMASI NORMAL
Genital siğillerin büyük çoğunluğundan, HPV’nin düşük riskli olarak adlandırdığımız tipleri, özellikle HPV 6 ve HPV 11 sorumludur. Bu tipler siğil oluşturabilir, ancak rahim ağzı kanseriyle ilişkili yüksek riskli HPV tiplerinden farklıdır. Burada kadınların kafasının karışmasına çok şaşırmıyorum. Çünkü HPV dediğimiz şey tek bir virüs değil; çok sayıda farklı tipi bulunan büyük bir virüs ailesi. Bazı tipleri genital siğillere neden olurken, bazı yüksek riskli tipleri, özellikle kalıcı enfeksiyon söz konusu olduğunda, hücrelerde değişikliklere ve yıllar içinde kansere giden sürece neden olabilir.Yani HPV pozitifliği gördüğümüzde ilk yapmamız gereken şey paniklemek değil, hangi HPV tipinin söz konusu olduğunu ve rahim ağzında herhangi bir hücresel değişiklik bulunup bulunmadığını değerlendirmek.
ÖNEMLİ AYRINTI
Bir de çok önemli bir ayrıntı var; genital siğiliniz varsa bu, yalnızca siğile neden olan HPV tipini taşıdığınız anlamına gelmez. Aynı kişide birden fazla HPV tipi bulunabilir. Dolayısıyla genital siğil gördüğümüzde, “ Bende sadece siğil yapan HPV var, başka hiçbir şeyi kontrol etmeme gerek yok” demek doğru değildir. Kadın doğum uzmanı olarak benim için önemli olan, siğilin kendisinden çok hastanın genel değerlendirmesidir. Yaşına, önceki smear ve HPV sonuçlarına, aşı durumuna ve gerekiyorsa muayene ve tarama sonuçlarına birlikte bakarım. Çünkü siğil ile kanser aynı şey değildir ama HPV konusu yalnızca siğilden ibaret de değildir.
YÜKSEK RİSKLİ HPV
Rahim ağzı kanserlerinin neredeyse tamamı, uzun süre devam eden yüksek riskli HPV enfeksiyonlarıyla ilişkilidir. Ancak HPV ile karşılaşmak da doğrudan kanser olunacağı anlamına gelmez. HPV enfeksiyonlarının büyük bölümü bağışıklık sistemi tarafından bir-iki yıl içinde kontrol altına alınır. Asıl önem verdiğimiz durum, yüksek riskli HPV enfeksiyonunun kalıcı hale gelmesidir. Bu nedenle genital siğil gördüğünüzde korkuyla internette kanser aramak yerine kadın doğum uzmanınıza başvurun. Siğilin tedavisi ayrı bir konudur. HPV açısından değerlendirme ve rahim ağzı kanseri taraması ise ayrı bir konudur.
SİĞİL KANSERLEŞMEZ
Bir başka önemli nokta da şu; siğil kanserleşmez. Genital siğiller kansere dönüşen lezyonlar olarak kabul edilmez. Fakat siğile neden olan HPV ile kanser riskini artıran HPV tipleri farklı olabileceği için, siğil bulunan bir kişinin kadın sağlığı kontrollerini ihmal etmemesi gerekir. Ben kadınları HPV konusunda iki uçtan da uzak durmaya çağırıyorum. Ne “ HPV çıktı, kesin kanserim” diye korkalım ne de “S iğilim var, demek ki HPV’nin zararsız tipini taşıyorum, başka hiçbir şeye bakmaya gerek yok” diyelim. HPV’yi tanıyalım, tipini değerlendirelim, gerekli taramalarımızı yaptıralım ve sonuçlara göre hareket edelim. Çünkü HPV konusunda korkudan çok bilgiye ihtiyacımız var, bir hekimin bilgisine.
