Giriş
Dünkü yazıda BRCA taşıyıcısı kadınlarda östrojene bakışın değişmeye başladığından söz etmiştik. Bugün ise en çok merak edilen soruya gelelim; hormon tedavisi gerçekten mümkün mü?
GÜNCEL BİLİMSEL YAKLAŞIM
Bu sorunun tek kelimelik bir cevabı yok. Koruyucu amaçla yumurtalıkları alınan genç bir kadını düşünelim. Menopoz yıllar önce başlamış olur. Bu durum kanser riskini azaltabilir; ancak aynı zamanda vücudu östrojenin koruyucu etkilerinden de mahrum bırakabilir. Kalp sağlığı, kemikler, beyin fonksiyonları, cilt ve cinsel yaşam bundan etkilenebilir. İşte bu nedenle güncel bilimsel yaklaşım, uygun hastalarda hormon tedavisini tamamen dışlamıyor. Tam tersine, fayda ve olası risklerin birlikte değerlendirilmesini öneriyor.
TEK BİLGİYLE KARAR VERMEK
Burada önemli bir ayrım var. Daha önce meme kanseri geçirmiş bir kadın ile yalnızca BRCA taşıyıcısı olan bir kadın aynı şekilde değerlendirilmez. Özellikle hormon duyarlı meme kanseri öyküsü bulunan kişilerde tedavi planı çok daha dikkatli yapılır. Bu nedenle internetten okunan tek bir bilgiyle karar vermek doğru değildir.
YAŞAM KALİTESİNİ KORUMAK
Hekimliğin en önemli kurallarından biri şudur; aynı hastalık herkeste aynı şekilde ilerlemez, aynı tedavi de herkese uygun değildir. Bugün geldiğimiz noktada hedefimiz yalnızca yaşam süresini uzatmak değil, yaşamın kalitesini de korumaktır. Gereksiz korkularla etkili tedavilerden uzak kalmak da, riskleri göz ardı ederek acele karar vermek de doğru değildir.
SORMAMIZ GEREKEN SORU
Bilim bize kesin yargılar vermekten çok, daha doğru sorular sormayı öğretiyor. BRCA taşıyıcısı kadınlarda da artık sormamız gereken soru, “Östrojen zararlı mı?” değil; “Bu kadın için, bu yaşta, bu sağlık öyküsüyle en doğru yaklaşım nedir?” sorusudur. Çünkü iyi hekimlik, hastalığı değil, karşımızdaki insanı tedavi etmektir. Hep derim; hastalık değil, hastadır aslolan, onun kişisel vaziyetidir.
