Giriş
İstmoseli ara ara anlatıyorum. Çünkü epey yaygın ve yeterince tanınmıyor. Aklınızdaki bütün soruları silmeye ant içtim.
İSTMOSEL NEDİR VE NEDEN OLUŞUR?
İstmosel, sezaryen doğumdan sonra rahmin alt kısmında, dikiş hattında oluşan kese benzeri bir çökmedir. Halk arasında “sezaryen izinde çukur” ya da “rahim ağzı kanalında cep” olarak da tanımlanabilir. Genellikle sezaryen sonrası dikiş yerinin tam iyileşmemesi sonucu oluşur. Vücut bu bölgeyi düzgün kapatamazsa küçük bir boşluk kalabilir. Bazı kadınlarda hiçbir belirtiye neden olmazken, bazıları için yaşam kalitesini düşüren şikâyetlere yol açabilir.
İSTMOSEL HANGİ ŞİKÂYETLERE NEDEN OLUR?
En sık karşılaşılan belirti; adet kanamasının uzaması ya da lekelenmelerin normalden uzun sürmesidir. Kadınlar genellikle “adetim bitti sanıyorum ama birkaç gün sonra tekrar koyu kahverengi akıntı geliyor” diyerek başvururlar. Bu durum, çukur bölgede biriken adet kanının tam boşalamamasından kaynaklanır. Bazı kadınlarda kasık ağrısı, cinsel ilişkide ağrı, tekrarlayan enfeksiyonlar ya da kısırlık bile görülebilir. Ancak belirtisiz ilerleyen vakalar da oldukça fazladır.
İSTMOSEL NASIL TEDAVİ EDİLİR? HER ZAMAN AMELİYAT MI GEREKİR?
Her istmosel ameliyat gerektirmez. Şikâyetlerin hafif olduğu ve yaşam kalitesini etkilemediği durumlarda takip yeterli olabilir. Ancak şikâyetler belirginse ya da çocuk sahibi olmayı engelleyecek bir tablo oluşturuyorsa cerrahi müdahale önerilir. Bu işlem genellikle histeroskopi adı verilen kapalı bir yöntemle yapılır ve hastanede kalmayı gerektirmez. Ameliyatla çökme düzeltilir, bölgedeki kan birikimi engellenir ve rahmin daha sağlıklı bir yapıya kavuşması sağlanır.
