Giriş
Biz bu köşede organ sarkmalarını sıklıkla konuşuyoruz. Rahmin, mesanenin ya da rektumun aşağı doğru yer değiştirmesinden; bazen ameliyatlardan, bazen ameliyatsız çözümlerden bahsediyorum. Fakat kliniğimdeki bir tanıklığım sonucu bir konuya açıklık getirmek istedim.
Dışarıda ‘prolapsus’ kelimesini duyan pek çok hastam, bu sözcüğün bambaşka, hatta çok daha ciddi bir sorunu anlattığını sanıyor. Oysa prolapsus, aslında burada sürekli konuştuğumuz şeyin tam karşılığı; organ sarkması. Adı yalnızca Latince ve biraz teknik. Fazlası değil. Evet prolapsus, rahmin, mesanenin ya da rektumun destek dokular zayıfladığında aşağı doğru inmesi anlamına gelir. Madem konusu açıldı, hadi konuşalım.
‘YAVAŞ YAVAŞ GELİŞİR’
Prolapsus genellikle ağrıyla gelmez; daha çok tarif etmesi güç bir hisle kendini belli eder. ‘Aşağı doğru bir çekilme’, ‘günün sonunda artan baskı’, ‘içeriden bir dolgunluk’… Bunlar çoğu zaman dramatik değildir ama bir şeylerin değiştiğini hissettirir. Ve bu hisleri yaşayan kadın, ‘Acaba yanlış mı hissediyorum?’ diyebilir; çünkü prolapsus ani başlayan bir tablo değildir. Zaman içinde, doğumların, hormonların, ağır yüklerin, kabızlığın, bazen de genetik dokuların etkisiyle yavaş yavaş gelişir.
DOKTORA BAŞVURULMALI
Prolapsus türlerinden de bahsedelim madem buraya geldik. Rahim aşağı inebilir, rahim sarkması dediğimiz şey budur. Mesane vajinanın ön duvarına doğru sarkabilir. Gün sonunda artan baskı hissi genellikle bunun işaretidir. Rektum arka duvara bombeleşebilir. Kadın bunu tuvalette tam boşalamama şeklinde hisseder. Bu üç organın davranışı farklıdır ama ortak nokta şudur; hepsi pelvik tabanın yorulmasına bağlı olarak aşağı doğru yer değiştirmiş sarkmış olabilir. Muayene ve tanı şarttır.
‘ERTELEMEYİN’
Tedavi ise tek çizgi değildir. Bazı kadınlarda pelvik tabanı güçlendiren egzersizler büyük fark yaratır. Bazılarında yaşam alışkanlıklarındaki küçük düzenlemeler bile belirtiyi azaltır. Gerekirse pesser gibi destekleyici aparatlar devreye girer. Daha ileri tablolarda cerrahi seçenekler gündeme gelir. Ama tüm bu seçeneklerin ortak amacı, kadının yaşam kalitesini yükseltmektir. Cerrahi başarımızı zaten artık biliyorsunuz. O yüzden bedeninizin verdiği sinyalleri birlikte değerlendirip ne lazımsa en etkili yoldan yapacağımızdan ve sarkan ne varsa yerine koyacağımızdan eminsiniz, öyle değil mi? Ertelemiyoruz. Güzel günler çok yakın.
