Giriş
İdrar kaçırma, kadınların hayatını günlük alışkanlıklarından sosyal ilişkilerine kadar pek çok açıdan etkileyebilen bir sorun ve bu köşede sık sık yer veriyorum. Herkesin açıkça anlayacağı biçimde çok önemli bir ayrımı işaret etmek istiyorum. İdrar kaçırma tek bir durum değildir aslında, yani karşımıza başka biçimlerde çıkar. Ve tedaviyi belirleyen de bu biçimlerdir. İdrar kaçırmanın ne zaman ortaya çıktığı, öncesinde nasıl bir his yaşandığı, hangi hareketlerle tetiklendiği ve buna başka hangi şikayetlerin eşlik ettiği, altında yatan probleme dair önemli bilgiler verebiliyor. Bu nedenle tedaviyi belirlerken yalnızca kaçırmanın kendisine değil, kaçırmanın biçimine de bakmak gerekiyor.
KAÇIRMANIN BİÇİMİ
İdrar kaçırmanın ne zaman ortaya çıktığı, öncesinde nasıl bir his yaşandığı, hangi hareketlerle tetiklendiği ve buna başka hangi şikayetlerin eşlik ettiği, altında yatan probleme dair önemli bilgiler verebiliyor. Bu nedenle tedaviyi belirlerken yalnızca kaçırmanın kendisine değil, kaçırmanın biçimine de bakmak gerekiyor.
ÖKSÜRÜRKEN GÜLERKEN
İdrar kaçırma ameliyatlarını sık yapan bir hekim olarak, bana başvuran kadınlarda öncelikle bu ayrımı değerlendirmeye çalışıyorum. Öksürürken, hapşırırken, gülerken ya da hareket ederken ortaya çıkan kaçırmayla, bir anda bastıran idrar hissi nedeniyle tuvalete yetişememek, birbirinden farklı tablolar. Özellikle ani sıkışma, sık idrara çıkma ve tuvalete yetişememe ön plandaysa, aşırı aktif mesane de düşünülebiliyor. Böyle bir durumda doğrudan cerrahiye yönelmek yerine mesanenin nasıl çalıştığını değerlendirmek daha uygun olabiliyor. Gün içinde ne kadar ve ne sıklıkta idrara çıkıldığı, gece tuvalete kalkılıp kalkılmadığı, sıvı ve kafein tüketimi, kaçırmanın hangi durumlarda ortaya çıktığı gibi ayrıntılar da değerlendirmeye yardımcı oluyor. Gerektiğinde idrar tahlili ve başka incelemeler de yapabiliyoruz elbette.
MESANE EĞİTİMİ
Tedaviye; ameliyattan ziyade mesane eğitimi ve günlük alışkanlıkların düzenlenmesiyle başlanması mümkün. Bunların yeterli olmadığı durumlarda ilaç tedavileri düşünülebiliyor. Şikayetlerin devam etmesi halinde ise hastanın durumuna göre farklı tedavi seçenekleri gündeme gelebiliyor. Yani her idrar kaçıranı hemen ameliyata almıyoruz.
AMELİYATTAN SONRA
Özellikle daha önce idrar kaçırma ameliyatı geçirmiş ama sonuç alamamış kadınları aydınlatmak istiyorum. Ameliyattan sonra tuvalete yetişememe şikayetinin devam etmesi, her zaman yapılan işlemin sorunu çözmediği anlamına gelmeyebilir. Çünkü stres tipi idrar kaçırma için uygulanan cerrahiyle, ani sıkışma ve tuvalete yetişememe şikayetinin nedeni aynı olmayabilir. Farklı soruna farklı tedavi ve kişiye göre tedavi ne kadar önemli, zaten biliyoruz. Ben, idrar kaçırma ameliyatlarını sık yapan bir hekimim. Bu nedenle cerrahinin uygun hastalarda sağlayabileceği o büyük faydayı biliyorum; bunun yanında, her idrar kaçırma şikayetinde ameliyatın gerekli olmayabileceğini de özellikle belirtiyorum. Ve hakem doktor görüşü almaktan da çekinmeyin. Her teşhisin ve tedavinin size açıklanması gerektiğini de bilin lütfen. Sağlıklı günler dilerim
