Giriş
Kadın sağlığı söz konusu olduğunda fazla kilonun önemini kimse inkar edemez. Pek çok hastalıkta riski artırır, bazı şikayetleri belirginleştirir, ameliyat planlamasını etkileyebilir. Ama son yıllarda başka bir sorunla daha sık karşılaşıyoruz; fazla kilo, neredeyse her sağlık probleminin tek açıklaması haline geliyor.
TEDAVİ ERTELENMELİ Mİ?
İdrar kaçırıyorsunuz; önce kilo verin. Rahim sarkmanız var; önce kilo verin. Ameliyat mı düşünülüyor; önce kilo verin. Peki hepsi bu mu? Elbette kilo vermek, özellikle idrar kaçırma şikayetlerinde önemli bir fark yaratabilir. Karın içi basıncının azalması, yakınmaları hafifletebilir, cerrahinin başarısını olumlu etkileyebilir. Bunların hepsi bilimsel olarak doğru. Ancak buradan, fazla kilosu olan her kadının tedavisinin ertelenmesi gerektiği sonucu çıkmaz. Çünkü tedavi planı yalnızca tartıdaki rakama göre yapılmaz. İdrar kaçırmanın tipi, şiddeti, pelvik tabanın durumu, eşlik eden hastalıklar, cerrahi riskler ve kadının yaşam kalitesi birlikte değerlendirilir. Aynı kilodaki iki kadın için bile birbirinden tamamen farklı tedavi planları uygun olabilir.
GERÇEKÇİ OLMAZ
Kimi zaman öncelik kilo kontrolüdür. Pelvik taban güçlendirilir, yaşam tarzı değişiklikleri planlanır ve ardından yeniden değerlendirme yapılır. Ancak yaşam kalitesini ciddi biçimde bozan bir sorunu sadece kilo gerekçesiyle uzun süre ertelemek de doğru bir yaklaşım değildir. Çünkü idrar kaçırdığı için yürüyemeyen, spor yapamayan, sürekli ped kullanmak zorunda kalan, dışarı çıkarken tedirgin olan bir kadından önce kilo vermesini beklemek her zaman gerçekçi değildir. Hareket ettikçe daha fazla kaçıran birinin aktif bir yaşam kurması da giderek zorlaşır. Bu nedenle cerrahi kararlar tek bir ölçüte göre verilmez. Kilo değerlendirilir; ama yaş, eşlik eden hastalıklar, ameliyatın gerekliliği, beklentiler ve şikayetlerin günlük yaşamı ne ölçüde etkilediği de en az kilo kadar önemlidir
TARTI ÖNEMLİ BİR VERİ AMA...
Kadınların bilmesini istediğim en önemli şey şu; fazla kilolu olmanız, tedavi seçeneklerinin sizin için kapandığı anlamına gelmez. Her hasta kendi koşulları içinde değerlendirilir ve en doğru yol buna göre belirlenir. Tartı önemli bir veridir ama doktorunuz tek başına buna göre karar vermez. Tedavi, hastanın ihtiyaçlarına, yaşamına ve sağlık tablosunun bütününe göre planlanır. O yüzden önce muayene olun, yolu birlikte belirleriz.
