Giriş
Vajinal progesteron konusuna girmeden önce neden progesteron kullandığımızı konuşalım. Özellikle menopoz döneminde östrojen tedavisi alan ve rahmi bulunan kadınlarda, östrojenin rahim iç tabakasını fazla uyarmasını engellemek ve endometriumu korumak için progesteron ya da başka bir progestojen tedaviye eklenebiliyor. Yani progesteronun burada çok önemli bir görevi var. Mesele yalnızca hormon seviyesini yükseltmek değil, östrojenle birlikte rahim içindeki dengeyi korumak. Peki progesteronu nasıl aldığınız önemli mi? Evet, önemli olabilir.
YAN ETKİLERİ OLABİLİR
Progesteron ağızdan alındığında önce sindirim sisteminden geçiyor ve ardından karaciğerde ilk geçiş metabolizmasına uğruyor. Bu süreçte oluşan bazı metabolitler merkezi sinir sistemi üzerinde etkili olabildiği için kimi kadınlarda uyku hali, sersemlik, baş dönmesi ve zihinsel bulanıklık gibi yakınmalar görülebiliyor. Vajinal kullanımda ise progesteron doğrudan vajinal dokudan emiliyor ve karaciğerdeki ilk geçiş büyük ölçüde atlanıyor. Bu nedenle bazı kadınlarda ağızdan kullanımla yaşanan bu etkiler daha az belirgin olabiliyor.
HER BEDENDE FARKLI
Burada özellikle bazı kadınlarda diyorum. Çünkü vajinal progesteron herkeste yan etki yaratmayacak ya da ağızdan kullanımdaki etkileri tamamen ortadan kaldıracak diye bir kural yok. Her bedenin hormona verdiği yanıt farklı. Üstelik buradan ağızdan progesteron kötüdür, vajinal olan daha iyidir sonucunu da çıkarmayalım. Ağızdan mikronize progesteron, menopozal hormon tedavisinde uzun süredir kullanılan ve birçok kadın tarafından iyi tolere edilen bir seçenek. Hatta bazı kadınlar için ağızdan kullanım daha uygun olabilir.
DOKTORA BAŞVURUN
Fakat progesteron kullanıyor ve sonrasında kendinizi gün boyu uykuya meyilli, sersemlemiş hissediyorsanız, başınız dönüyor veya zihniniz bulanıklaşıyorsa, bunu tedavinin kaçınılmaz bir parçası kabul etmeden önce doktorunuzla uygulama yolunu konuşabilirsiniz. Vajinal kullanım sizin için uygun olabilir mi? Ama özellikle östrojen kullanan kadınlarda, uygulama yolundan bağımsız olarak progesteronun yeterli dozda ve uygun süreyle kullanılması rahim içinin korunması açısından kritik. Yani burada soru yalnızca “Progesteron kullanıyor musunuz?” değil. Hangi progesteronu, hangi dozda, ne kadar süreyle ve hangi yoldan kullanıyorsunuz? Zira hormon tedavisinde ayrıntı dediğimiz şey, çoğu zaman tedavinin kendisi kadar önemli.
