Giriş
Adenomyotik rahim bilgisine erişen kadınlar durur mu! Yapıştırdılar kaygı dolu sorularını. İyi ki yaptılar, iyi ki yaptınız. Biz bunun için varız. En yoğun biçimde gelen soru şu: “Rahmi son çare olarak alıyorsunuz. Peki korunması için uygulanan yöntemler neler?”
ADENOMYOMEKTOMİ YANİ ADENOMYOMUN ÇIKARILMASI
Eğer adenomyozis baskın bir adenomyom şeklindeyse, laparoskopik (kapalı) veya açık cerrahi yöntemlerle bu kitle çıkarılabilir. Başarı oranı, adenomiyomun sınırlarının netliğine ve tamamen çıkarılıp çıkarılamadığına bağlıdır. Uzun vadede semptomların tekrarlama riski vardır.
UTERİN KÜRETAJ VE ENDOMETRİAL ABLASYON/ REZEKSİYON
Yaygın adenomyoziste rahim iç tabakasının (endometrium) bir kısmının veya tamamının çıkarılması veya tahrip edilmesi (ablasyon/ rezeksiyon) adet kanamalarını azaltabilir ve bazı semptomları hafifletebilir. Ancak bu yöntemler adenomyozisi tamamen ortadan kaldırmaz ve gebelik planlayan kadınlar için uygun değildir. Tekrarlama riski vardır.
LAPAROSKOPİK ADENOMYOTİK DOKU EKSİZYONU
Bazen laparoskopik yöntemle adenomyotik odakların mümkün olduğunca çıkarılması denenebilir. Adenomyozis genellikle rahim kas tabakasına yaygın olduğu için tüm adenomyotik dokuyu çıkarmak zordur ve başarı oranı değişkendir. Gebelik şansı artabilir ancak erken doğum riski de söz konusu olabilir.
UTERİN ARTER EMBOLİZASYONU
Bu minimal invaziv yöntemde, rahim atardamarlarına küçük partiküller verilerek adenomyotik dokunun kan akışı azaltılır ve büzüşmesi hedeflenir. Semptomlarda belirgin iyileşme sağlayabilir ancak uzun vadeli etkinliği ve gebelik üzerindeki etkileri hala araştırılmaktadır. Rahmi koruyucu cerrahi seçeneklerin başarı oranları, adenomyozisin tipine ve cerrahi ekibin deneyimine bağlıdır. Uzun vadeli sonuçlar, semptomların tekrarlama olasılığı ve gebelik üzerindeki etkiler açısından değişkenlik gösterebilir. Bu nedenle, rahmini koruyucu cerrahi düşünen kadınların, bu konuda deneyimli bir jinekologla detaylı olarak konuşması, potansiyel faydaları ve riskleri anlaması önemlidir. Ve en ama en önemlisi, rahmin alınması gerekiyorsa buna karşı durmamak diyebilirim. Elbette birden fazla uzman görüşü alınabilir ancak neticede rahmin alınması tek seçenekse, düşünülecek bir şey yok demektir.
