Giriş
Yumurtadaki toplardamarda ergenlikte başlayan genişleme nedeniyle sperm hücrelerinin sayısı azalabilir, hareketliliği ve yapısı bozulabilir. Bu etki yıllar içinde artarak kendini gösterir. Bu yüzden erkek ilk çocuğunda hiçbir sorun yaşamazken ikinci kez baba olamayabilir...
SORU: Testisim kayboldu
20 yaşındayım. İki testisim de inmiş. 3 yaşında fıtık ameliyatı oldum. Ameliyattan sonra testisimin biri yok olmuş. Bu durumda cinsel hayatımda bir sorun olur mu? Kanser riski taşıyor muyum? Ne yapmam gerekiyor?
CEVAP
Fıtık ameliyatının yapıldığı bölge ile testisi besleyen atardamarların geçtiği bölge aynıdır. Fıtık ameliyatında oluşan bir zorluk ve komplikasyon sonucu testisin damarlarından zarar görmesi bazen ameliyat sırasında testisin alınması bazen de ameliyat sonrası atardamarlardaki hasar nedeniyle testisin dumura uğraması görülebilen komplikasyonlardır. Mevcut sağlıklı bir testisin ameliyat sonrası ortadan kaybolmasının cerrahi bir komplikasyona bağlı olduğu düşünülmelidir.
SORU: Varikosel nasıl zarar veriyor?
29 yaşındayım, bana çift taraflı varikoselim olduğu söylendi Varikoselde vücutta olan değişiklik nedir? Damarda oluşan bu varis nasıl zarar verir?
CEVAP
Varikosel erkek kısırlığı nedeniyle başvuran hasta grubunda yüzde 60-70’lere kadar varan sıklıkta görülebilen bir sorundur. Yumurtanın toplar damarlarında genellikle ergenlik çağlarında başlayan genişleme yani çap artışı sonucu olarak ortaya çıkar. Normalde testisten uzaklaşması gereken pis kanı taşıyan bu damarlarda tıpkı pis su borularında olduğu gibi ters akışı engelleyen çekvalflere benzeyen kapakçıklar mevcuttur.
Bu kapakçıklar vücut içinde basınç artışı oluşturan derin nefes alma, öksürme, bir ağırlık taşıma gibi durumlarda pis kanın yumurtaya doğru geri akışını engellerler. Ama damarların çapı genişlediğinde bu mekanizma yetersiz kalır, pis kan yumurtaya doğru geri akım yapar. Bunun sonucunda yumurta içindeki mikro kan dolaşımı bozulur, ısı yükselir ve sperm yani döl hücrelerinin oluşumu zarar görür. Varikosel sonucu sperm hücrelerinin sayısı düşer, hareketliliği azalır, yapıları bozulur ve dölleme güçleri zayıflar.
Ameliyat sonrası şans artıyor
Bu etki yıllar içinde giderek artar, kişinin ilk çocuğu olsa bile daha sonra baba olmayabilir. Tedavisi mikrocerrahi bir ameliyat olup başarılı bir teknik ile uygulandığında sorunun tekrarlama ihtimali yüzde 0’a yakındır. Hastaların yüzde 90’ı ameliyattan fayda görür, yaklaşık yarısı ek bir tedaviye gerek kalmadan çocuk sahibi olabilir.
Bu özel mikrocerrahi tekniğin uygulanması ile ameliyat sonrası ciddi komplikasyon (atardamarların, sperm kanalının zarar görmesi, lenf kanallarının bağlanarak yumurta etrafında su birikmesi) görülmez, ameliyat sonrası tüp bebek, aşılama gibi yardımcı üreme tekniklerindeki başarı şansı belirgin olarak artar.
