Giriş
Bebeklerde karın şişkinliği ve kabızlığın nedeni bu hastalık olabilir!
Çoğu zaman, nöroblastom adrenal bezlerin dokusunda başlar. Bu üçgen bezler böbreklerin üzerinde yer alır ve kalp atış hızını, kan basıncını ve diğer önemli vücut fonksiyonlarını kontrol eden hormonları üretir. Nöroblastom ayrıca karın, göğüs veya boyun gibi vücudun diğer bölgelerinde sinir hücresi kümeleriyle başlayabilir. Kanser kan yoluyla yayılabilir ve lenf düğümleri, kemikler, akciğerler ve karaciğer gibi vücudun diğer kısımlarında büyümeye (metastaz) başlayabilir.
Neredeyse tüm nöroblastom vakaları, bebeklerde ve 5 yaşından küçük çocuklarda görülür. Tedavinin başarısı, çocuğun yaşı, ne kadar hastalık olduğu ve tümörün özellikleri dahil olmak üzere birçok duruma bağlıdır. Çocuk Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Feryal Gün Soysal, bebeklerde nöroblastom belirtilerini ve tedavisini sizler için anlattı.
Belirtileri nelerdir?
Nöroblastom belirtileri, hastalığın nerede başladığına, kanserin ne kadar büyüdüğüne ve vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığına bağlı olarak farklı olabilir. İlk belirtiler genellikle belirsizdir ve şunları içerebilir:
· Sinirlilik
· Ağrı
· Kabızlık veya ishal
· Şişmiş bir göbek
· Çok yorgun olmak
· İştah kaybı, kilo kaybı
· Göz çevresindeki koyu halkalar
· Zayıflık
· Ateş
Bu erken belirtiler yavaş gelişebileceğinden ve diğer yaygın çocukluk hastalıklarının semptomlarına benzer olabileceğinden, nöroblastomun teşhis edilmesi zor olabilir.
Büyüyen tümör yakındaki dokulara baskı yaparsa veya kanser başka bölgelere yayılırsa farklı belirtiler ortaya çıkabilir.
Küçük çocuklarda, nöroblastom genellikle bir ebeveyn veya doktor çocuğun vücudunda bir yerde olağandışı bir yumru veya kitle hissettiğinde keşfedilir; çoğu zaman karnında, ancak tümörler boyun, göğüs ve başka yerlerde de olabilir.
Nedenleri nelerdir?
Nöroblastom, nöroblastlar sinir hücrelerine dönüşmek yerine kontrolden çıkıp bölündüğünde meydana gelir. Nadiren, bu tür kansere yakalanma eğilimi ebeveynden çocuğa geçebilir.
Nasıl teşhis edilir?
Nöroblastomdan şüphelenirlerse, tanıyı doğrulamak ve semptomların diğer nedenlerini ekarte etmek için testler istenir. Bu testler şunları içerebilir:
· İdrar testleri ve kan testleri
· Görüntüleme çalışmaları (X-ışınları, BT taramaları, MRI'lar ve ultrasonlar gibi)
· Biyopsi (laboratuvarda kontrol etmek için küçük bir doku örneği alınması)
· Kemik iliği aspirasyonu ve biyopsisi
Test sonuçları nöroblastom olduğunu gösteriyorsa, hastalık düşük riskli, orta riskli veya yüksek riskli olarak sınıflandırılır. Buna evreleme denir. Bunu yapmak için çocuğun yaşı, kanserden etkilenen bölge ve nöroblastom hücreleri üzerinde yapılan testlerin sonuçları dikkate alınır.
Nasıl tedavi edilir?
Nöroblastom tedavisi, evreye ve kanserin yayılıp yayılmadığına bağlıdır. Düşük riskli durumlarda tümör takibe alınır, tümör büyümeye devam ederse ameliyatla alınabilir. Orta riskli olması durumunda ameliyat, kemoterapi ve radyasyon tedavisi uygulanabilir. Yüksek riskli olması durumunda tümörü çıkarmak için ameliyat, radyasyon tedavisi, kemoterapi, kök hücre nakli ve immünoterapi dahil olmak üzere daha uzun ve daha agresif tedavilere ihtiyaç olabilir.
Her hastalık da olduğu gibi erken teşhis tedavinin başarısı açısından çok önemlidir. Karın şişliği gibi belirtiler dikkate alınarak alanında uzman bir doktordan destek alınmalıdır.