Bebekleri kundaklamak doğumsal kalça çıkığını daha kötü hale getiriyor!

Eski adıyla “doğumsal kalça çıkığı” olan gelişimsel kalça displazisi (GKD), kız çocuklarında 4-8 kat daha fazla görülüyor. Aile bireylerinde gelişimsel kalça displazisi varsa çocuklarda görülme sıklığının %34 daha fazla olduğunu kaydeden uzmanlar, bebeklerin kundak yapılmaması gerektiğini vurguluyor. Bebeklerin 45 günlükken kalça ultrasonlarının çekilmesi gerektiğini belirten uzmanlar, erken teşhisin önemine işaret ediyor. Aksi durumda tedavi protokolleri uzuyor ve zorlaşıyor. Doğumsal kalça çıkığı, kız çocuklarında 4-8 kat daha fazla görülüyor. Uzmanlar bebeklerin kundak yapılmaması gerektiği konusunda uyarıyor. Eski adıyla “doğumsal kalça çıkığı” olan gelişimsel kalça displazisi (GKD), kız çocuklarında 4-8 kat daha fazla görülüyor. Aile bireylerinde GKD varsa çocuklarda görülme sıklığının % 34 daha fazla olduğunu kaydeden uzmanlar, bebeklerin kundak yapılmaması gerektiğini vurguluyor. Bebeklerin 45 günlükken kalça ultrasonlarının çekilmesi gerektiğini belirten uzmanlar, erken teşhisin önemine işaret ediyor.Ortopedi Uzmanı Yrd. Doç. Dr. Numan Duman, gelişimsel kalça displazisi (GKD) ya da eski adıyla doğumsal kalça çıkığı hakkında değerlendirmede bulundu. Op. Dr. Duman, kalça ekleminin vücudun büyük eklemleri arasında diz ve omuz ile birlikte değerlendirildiğini söyledi. Kalça eklemini femur başı (uyluk kemiği) ve leğen kemiğinden oluşan asetabulum (fincan kemiği) kemiğinin oluşturduğunu kaydeden Op. Dr. Numan Duman, “Doğumda bu iki kemik arasındaki ilişki normalse doğumsal kalça çıkığı yok demektir. Doğumdan hemen sonra çocuğun iki bacak uzunluğu ve iki dizi arasında uzunluk farkı var mıdır diye ilk muayenesi çoğu kez çocuk doktoru tarafından yapılır. İki kemik arasındaki uyum veya yerleşim bozulmuş ise buna kalça çıkığı denmektedir.” diye konuştu.GKD, TARAMA PROGRAMI OLARAK YÜRÜTÜLÜYOR Op. Dr. Numan Duman, gelişimsel kalça displazisi (GKD) tanısının artık ülkemizde aile hekimlerinin, Çocuk Ortopedisi Derneği’nin ve radyoloji hekimlerinin iş birliği ile tarama programı olarak yönetildiğini söyledi. Doğan her çocukta risk faktörleri belirlenerek aile hekiminin yönlendirmesi ile kalça ultrasonu çekilerek tarama gerçekleştiriliyor, ultrason sonucu ortopedi uzmanlarınca değerlendirilerek erken tanı ve tedavi kapsamında yönetiliyor. Bebeklerde doğumdan sonra, bebek 45 günlükken kalça ultrasonu yapılarak doğru bir değerlendirme mümkün.Graaf tarafından tanımlanan bu yöntem ile bebeklerin hiçbir ışın, radyasyon almadan tanı ve tedavi planlanması yapılabiliyor. Bebeklerde 6. aydan sonra kalça çıkığı için röntgen ile değerlendirme yapılması gerekiyor. Gelişimsel kalça displazisinin tedavi edilebildiğini ifade eden Yrd. Doç. Dr. Numan Duman, “Önceki dönemde tarama programına dahil değilken tanı ve tedavisi gözden kaçsa da, artık erken tanı ve doğru tedaviler ile kalça çıkığı tanısı konulabiliyor, çoğu hastada ameliyata gerek kalmadan tedavi mümkün olabiliyor diyor.Kalça displazisinin her hastada farklı boyutlarda olabileceğini belirten Op. Dr. Numan Duman, “İlk tedavisi Pavlik bandajı ile yapılır. Bandaj yetersiz olursa röntgen altında gövde alçısı gibi tedaviler ile çoğu hasta tedavi edileblilir diyor.GELİŞİMSEL KALÇA ÇIKIĞI TANISI GECİKİRSE NE OLUR?Tanıda gecikme olan hastalarda kapalı yöntemlerle, kalça yerine oturmazsa açık ameliyatlar asetebulum denilen fincan kemiğini yönlendirme ameliyatları söz konusu. Bu hastaların tedavi takibi gerektiği gibi yapılmazsa kalça ekleminde kireçleme sonrasında kalça protezi ameliyatına kadar giden tedavi yaklaşımları mevcut. Bu nedenle, tedavi prosedürlerinin uzamaması, zorlaşmaması için erken tanı ve tedavinin önemi büyük. Bebeğin kundak yapılmasının doğru olmadığını, ancak toplumda kundaklama alışkanlığının halen devam ettiğini kaydeden Yrd. Doç. Dr. Numan Duman, “Çift ara bez kullanılması diye bir tedavi ya da önlem yoktur. Kesinlikle önermiyoruz. Bu noktada hasta yakınlarına düşen en önemli görev, bebek 45 günlük olunca önceden randevu alarak ultrason ile ölçüm yapılması ve bu ölçümü ortopedi doktoruna gösterilmesi olacaktır.” dedi. Gelişimsel kalça displazisinin ortaya çıkmasında bazı risk faktörlerine değinen Yrd. Doç. Dr. Numan Duman, “Her 1000 canlı doğumda 10 ile 15 sıklıkla GKD görülmektedir. Kız çocuklarında 4-8 kat daha fazla görülür. Aile bireylerinde GKD varsa çocuklarda görülme sıklığı %34 daha fazladır. Sol kalça sağ kalçaya göre daha sık etkilenir. Makat doğum, çoğul gebelik, çarpık ayak, tortikollis ve bağ gevşekliği tanısı olan hastalarda daha sık görülmektedir. Bu tanı ile doğan hastalarda mutlaka gelişimsel kalça displazisi araştırılmalıdır.” dedi.