Giriş
Tansiyon ilacı cinsel yaşamı etkiler mi? (Tansiyon ilacına ne zaman başlamalı?)
Tansiyon yüksekliği yani hipertansiyon kontrol altına alınmadığında birçok sağlık problemini de beraberinde getirebiliyor. Mutlaka kontrol altına alınması gereken hipertansiyon, ani tansiyon yükselmelerinde beyin kanaması ve felce bile neden olabiliyor. Herkesin kafasında ise aynı sorular var: Tansiyon ilacına ne zaman başlamak gerekir? Tansiyon ilacı şişmanlatır mı? Tanisyon ilacı cinsel yaşamı etkiler mi? Türk Kardiyoloji Derneği Başkanı Prof.Dr. Mustafa Kemal Erol anlattı
TANSİYONUN KAÇ EVRESİ VAR?
Erişkinde 14-9’un üzerinde olması durumuna hipertansiyon diyoruz. Tansiyonun 3 evresi var:
Evre 1 hipertansiyon: Büyük tansiyonun 14-15.9 arasında olması, küçük tansiyonun9-9.9 arasında olmasıdır.
Evre 2 hipertansiyon: Büyük tansiyonun 16-17.9 arasında olması, küçük tansiyonun 10-10.9 arasında olmasıdır.
Evre 3 hipertansiyon: Büyük tansiyon 18 ve üstü, küçük tansiyonun 11 ve üzerinde olmasıdır.
HOLTER NE ZAMAN KULLANILIR?
Tansiyon holteri, hastanın vücuduna cep telefonu büyüklüğünde bir cihaz takarak tansiyonunu 24 saat boyunca izlenmesidir. Cihaz gün boyu ve uykuda hastanın tansiyonunu ölçüp kaydeder. Daha sonra verileri inceleriz.
Şu durumlarda holtere ihtiyaç duyarız:
● Tansiyon tanısı net değilse,
● Muayene sırasında yapılan ölçümler arasında büyük farklılıklar varsa,
● Beyaz önlük hipertansiyonundan şüphe duyuluyorsa,
● Hastada yeni başlayan (evre 1) hipertansiyon varsa,
● Tansiyon hastanede normal, evde yüksek
çıkıyorsa,
● Tansiyon tedavisi alanlarda tedaviye yanıtın nasıl olduğunu anlamak istiyorsak,
● Ortaya çıkan belirtilerin tansiyon düşmesinden kaynaklanıp kaynaklanmadığını, tedaviye dirençli hipertansiyonun olup olmadığını belirlemek istiyorsak.
HANGİ TETKİKLER YAPILIR?
İlk değerlendirilmede rutin önerilen testler şunlar:
● Kan sayımı,
● Açlık kan şekeri,
● Kan yağları (total kolesterol, LDL (kötü) kolesterol, HDL (iyi) kolesterol, trigliserid,
● Kanda potasyum ve sodyum düzeyi,
● Ürik asit,
● Kreatin düzeyi ve glomerüler filtrasyon
hızı hesabı,
● Karaciğer fonksiyon testleri,
● Tam idrar tetkiki,
● İdrarda protein bakılması,
● EKG (kalbin elektriksel haritası)
Bunların dışında tansiyona neden olabilecek başka bir hastalıktan şüphe ediliyorsa ek tahliller de istenir. Örneğin tiroit bezinin fazla çalışmasına bağlı bir hipertansiyon düşünülüyorsa kanda tiroit hormonlarına bakılır.
İLAÇLAR NE ZAMAN GEREKLİ?
Yaşam biçimi düzenlemesiyle birlikte evre 2 ve 3 tansiyonu olan hastalarda hemen başlanır. Evre 1’de ise yaşam biçimi düzenlemesiyle yani diyet, egzersiz, sigaranın bırakılması gibi önerilerle 3 aylık bir tedavi yapılır. Hedef değerlere ulaşılamazsa ilaç tedavisine geçilir.
TANSİYON İLAÇLARI CİNSEL YAŞAMI ETKİLER Mİ?
Çok sık görülen bir durum olmasa da bazı tansiyon ilaçlarının cinsel yaşama olumsuz etkisi var. Tansiyon ilacı sertleşme bozukluğu gibi bir soruna yol açıyorsa başka gruptan bir ilaca geçilmesiyle sorun rahatlıkla çözülebilir. Hastalar gereksiz korkuya kapılıp ilacını kendi başına kesmesin. Bir kere çok az görülen bir yan etki. İkincisi başka bir ilaca geçilince sorun düzelir yani kalıcı bir probleme yol açmaz.
TANSİYON İLAÇLARI ŞİŞMANLATIR MI?
Beta bloker dediğimiz bazı grup tansiyon ilaçları metabolizmayı yavaşlatarak kiloalımına neden olabilir. Ancak bu grupilaçlar zaten ilk basamakta verilen ilaçlar değil. Yine kalsiyum kanal blokeri olan başka bir grup ilaç ayakta ödem yaparak göreceli kilo artışı yapabilir. Elbette bu yan etkiler her hastada oluşmaz. Biz doktorlar yan etkileri bilir ve ona göre hastayı takip ederiz. Hastalar bu korkularla ilaç kullanmaya direnç göstermemeli. Zira tansiyona bağlı beyin kanaması ve felç, kalp krizi, böbrek yetersizliği, hatta ölüm çok daha ciddidir.
