Giriş
Diyabet hastalığının bu türüne dikkat! Gece sık idrara çıkanlarda…
Halk arasında şeker hastalığı olarak bilinen diyabet, yüksek kan şekerine neden olan metabolik bir hastalıktır. İnsülin hormonu, şekeri kandan hücrelerinize depolamak veya enerji için kullanmak üzere taşır. Diyabet ile vücudunuz ya yeterince insülin yapmaz ya da ürettiği insülini etkili bir şekilde kullanamaz. Aile Hekimi Yrd. Doç. Dr. Ali Ümit Geçkil, diyabet hastalığı türleri ve tedavi yöntemleri hakkında bilinmesi gerekenleri anlattı.
Şeker hastalığından kaynaklanan tedavi edilmeyen yüksek kan şekeri, sinirlerinize, gözlerinize, böbreklerinize ve diğer organlarınıza zarar verebilir.
Diyabet türleri nelerdir?
Tip 1 diyabet otoimmün bir hastalıktır. Bağışıklık sistemi, insülinin yapıldığı pankreastaki hücrelere saldırır ve onları yok eder. Bu saldırıya neyin sebep olduğu belli değildir. Diyabetli kişilerin yaklaşık yüzde 10'u bu tipe sahiptir.
Tip 2 diyabet, vücudunuz insüline dirençli hale geldiğinde ve kanınızda şeker biriktiğinde ortaya çıkar.
Prediyabet, kan şekeriniz normalden yüksek olduğunda ortaya çıkar, ancak tip 2 diyabet teşhisi için yeterince yüksek değildir.
Gestasyonel diyabet, hamilelik sırasında yüksek kan şekeridir. Plasenta tarafından üretilen insülin bloke edici hormonlar bu tip diyabete neden olur.
Diabetes insipidus adı verilen nadir bir durum, benzer bir isme sahip olmasına rağmen diabetes mellitus ile ilgili değildir. Böbreklerinizin vücudunuzdan çok fazla sıvı aldığı farklı bir durumdur.
Diyabet belirtileri nelerdir?
Diyabet belirtileri kan şekerinin yükselmesinden kaynaklanır. Şeker hastalığının genel belirtileri artan açlık ve susuzluk hissi, kilo kaybı, sık idrara çıkma, bulanık görüş, aşırı yorgunluk, iyileşmeyen yaralar, diyabetli erkeklerde cinsel dürtüde azalma, erektil disfonksiyon (ED) ve zayıf kas gücü, kadınlarda ayrıca idrar yolu enfeksiyonları, maya enfeksiyonları ve kuru, kaşıntılı cilt yer alır.
Gestasyonel diyabetli kadınların çoğunda herhangi bir semptom görülmez. Durum genellikle rutin bir kan şekeri testi veya genellikle gebeliğin 24. ve 28. haftaları arasında yapılan oral glukoz tolerans testi sırasında tespit edilir. Nadir durumlarda, gestasyonel diyabetli bir kadın da artan susuzluk veya idrara çıkma yaşayacaktır.
Diyabet nedenleri nelerdir?
Her diyabet türü ile farklı nedenler ilişkilidir. Tip 1 diyabet nedeni tam olarak bilinmemektedir. Bazı nedenlerden dolayı, bağışıklık sistemi yanlışlıkla pankreastaki insülin üreten beta hücrelerine saldırır ve yok eder. Genler bazı insanlarda rol oynayabilir. Bir virüsün bağışıklık sistemi saldırısını başlatması da mümkündür.
Tip 2 diyabet, genetik ve yaşam tarzı faktörlerinin bir kombinasyonundan kaynaklanır. Fazla kilolu veya obez olmak da riskinizi artırır. Özellikle karnınızda ekstra ağırlık taşımak, hücrelerinizi insülinin kan şekeriniz üzerindeki etkilerine karşı daha dirençli hale getirir. Genetik nedenler etkili rol oynayabilir.
Gestasyonel diyabet, hamilelik sırasında hormonal değişikliklerin bir sonucudur. Plasenta, hamile bir kadının hücrelerini insülinin etkilerine karşı daha az duyarlı hale getiren hormonlar üretir. Bu hamilelik sırasında yüksek kan şekerine neden olabilir. Hamile kaldıklarında aşırı kilolu olan veya hamilelikleri sırasında çok fazla kilo alan kadınların gestasyonel diyabete yakalanma olasılığı daha yüksektir.
Diyabet komplikasyonları nelerdir?
Yüksek kan şekeri vücudunuzdaki organ ve dokulara zarar verir. Kan şekeriniz ne kadar yüksekse ve onunla ne kadar uzun yaşarsanız, komplikasyon riskiniz o kadar artar.
Diyabetle ilişkili komplikasyonlar kalp hastalığı, kalp krizi ve felç, nöropati, nefropati, retinopati ve görme kaybı, işitme kaybı, iyileşmeyen enfeksiyonlar ve yaralar gibi ayak hasarı, bakteri ve mantar enfeksiyonları gibi cilt rahatsızlıkları, depresyon, bunamaya neden olabilir. Gestasyonel diyabet hem anneyi hem de bebeği etkileyen sorunlara yol açabilir. Bunlar arasında erken doğum, doğumda normalden daha yüksek ağırlık, yaşamın ilerleyen dönemlerinde tip 2 diyabet için artan risk, düşük kan şekeri, sarılık, ölü doğum, annede yüksek tansiyon (preeklampsi) veya tip 2 diyabet gibi komplikasyonlar gelişebilir. Ayrıca, genellikle sezaryen olarak adlandırılan sezaryen doğumunu da gerektirebilir.
Diyabet tedavisi nasıldır?
Doktorlar diyabeti birkaç farklı ilaçla tedavi eder. Bu ilaçların bir kısmı ağız yoluyla alınırken, bir kısmı da enjeksiyon şeklinde mevcuttur.
Tip 1 diyabetin ana tedavisi insülindir. Vücudunuzun üretemediği hormonun yerini alır. En yaygın olarak kullanılan dört tip insülin vardır. Ne kadar hızlı çalışmaya başladıklarına ve etkilerinin ne kadar sürdüğüne göre farklılık gösterirler:
- Hızlı etkili insülin 15 dakika içinde etkisini göstermeye başlar ve etkisi 3 ila 4 saat sürer.
- Kısa etkili insülin 30 dakika içinde etkisini göstermeye başlar ve 6-8 saat sürer.
- Orta etkili insülin 1 ila 2 saat içinde çalışmaya başlar ve 12 ila 18 saat sürer.
- Uzun etkili insülin enjeksiyondan birkaç saat sonra etkisini göstermeye başlar ve 24 saat veya daha uzun sürer.
Diyet ve egzersiz, bazı kişilerin tip 2 diyabeti yönetmesine yardımcı olabilir. Yaşam tarzı değişiklikleri kan şekerinizi düşürmek için yeterli değilse, ilaç almanız gerekir. Tip 2 diyabetli bazı hastaların da insülin alması gerekebilir.
Hamilelik sırasında kan şekeri seviyenizi günde birkaç kez izlemeniz gerekir. Yüksekse, diyet değişiklikleri ve egzersiz onu düşürmek için yeterli olabilir veya olmayabilir. Bazı durumlarda anne adaylarının insülin kullanması gerekebilir.
Diyabet nasıl önlenir?
Sağlıklı beslenme, diyabet yönetiminin merkezi bir parçasıdır. Bazı durumlarda, hastalığı kontrol altına almak için diyetinizi değiştirmek yeterli olabilir.
Kan şekeri seviyeniz, yediğiniz gıdaların türüne göre yükselir veya düşer. Nişastalı veya şekerli yiyecekler kan şekeri seviyelerinin hızla yükselmesine neden olur. Protein ve yağ daha kademeli artışlara neden olur.
Doğru protein, yağ ve karbonhidrat dengesini elde etmek kan şekerinizi kontrol etmenize yardımcı olabilir. Yürüyüş veya bisiklete binme gibi düzenli egzersiz de diyabeti önlemeye yardımcı olabilir.